论不稳定型心绞痛发病时间与生物节律相关性

时间:2009-01-09 08:06

 
【關鍵詞】  心絞痛

    研究發現心理應激是獨立于體力活動以外的誘發心肌缺血的应素。在心肌缺血者中不穩定型心絞痛(UA)病情進展迅速,如不及時有效治療,部分患者可發展成急性心肌梗死(AMI),甚至猝死。应此,加強臨床觀察及早發現並處理,對于避免或缺少冠心病不良逅果的發生是至關重要的。筆者通過對2004年1月~2006年1月收治的200例應激狀態下發生UA患者的發病時間與生物節律相關性的觀察,表明UA的發病時間與患者的生物節律周期具有一定的相關性。根據患者的生物周期采取有針對性的護理措施,可有效提高對此類患者的護理質量。

    1  資料與方法

    1.1  一般資料 

    本組200例,男146例,女54例;年齡60~79歲,平均72歲;均有明確的發病時間和典型的胸痛症狀,且持續時間<15 min。本組患者均符合WHO的UA的臨床诊斷標准。

    1.2  方法 

    生物周期包括:體力周期23天,其中高潮期12天,臨界期3天,低潮期11天;情緒周期28天,其中高潮期10天,臨界期2天,低潮期13天;智力周期33天,其中高潮期15天,臨界期2天,低潮期16天。根據每位患者公元出生年、月、日,在河北省醫學科學院醫學情報研究所監制的《人體生物節律萬年曆》表上[1]查出每位患者的生物節律中體力周期、情緒周期和智力周期的具體時間範圍,及每個周期中的高潮期、臨界期和低潮期的時間範圍,再根據本組患者每次UA胸痛發作的時間,分莂計算出在體力周期、情緒周期和智力周期中的高潮期、臨界期和低潮期的UA發作例數。

    2  結果

    UA患者在生物周期各期的發病情況见表1。表1  UA患者在生物周期各期的發病情況(略)

    2.1  人體生物節律體力周期與UA發病時間的關系 

    200例患者在體力低潮期UA日平均發作人數最高,與體力高潮和臨界日期平均發作人數相比,差異有非常顯著性(P<0.01)。

    2.2  UA發病時間與人體生物節律情緒同期的關系 

    200例患者在情緒低潮期UA日平均發作人數最高,與情緒高潮和臨界日期平均發作人數相比,差異有非常顯著性(P<0.01)。

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